Anforderungen an die Dokumentation der aktivierend-therapeutischen Pflege bei OPS 8-500 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung

S 34 KR 554/16 | sozialgericht Osnabrück , urteil vom 13.06.2018

Der ops-Kode 8-500 stellt keine Anforderungen an die dokumentation der Pflege selbst. Lediglich die Teambesprechungen und die Assessments sind ausdrücklich geregelt. Außerdem ist geregelt, dass Teammitglieder über bestimmte Qualifikationen verfügen müssen. Weiterhin sind entsprechend dem Wortlaut des OPS 8-550 keine besonderen Anforderungen an die Qualität und den Umfang der aktivierend-therapeutischen Pflege zu stellen. Es genügt, dass dokumentiert ist, dass die Pflege über die reine Behandlungspflege hinausgeht, indem im Sinne der obigen Definition die Ressourcen der Patientin abgerufen werden und ihre Selbsthilfefähigkeiten im Zusammenspiel mit den anderen Berufsgruppen gestärkt werden. […]  Insbesondere ist es nicht erforderlich, dass alle Felder der aktivierend-therapeutischen Pflege bedient werden. Es kommt im Rahmen einer ganzheitlichen Betrachtung auf den konkreten Hilfebedarf an.  […] die Dokumentation ist auf ein Mindestmaß zu beschränken […]

Quelle: Sozialgerichtsbarkeit