Aktuelle Fachinformationen über StrOPS, Prüfquote, Krankenhausabrechnungsprüfung sowie Qualitätsprüfungen in Kliniken
- Habe ein Krankenhaus Anspruch auf Verzugszinsen für die Aufwandspauschale gemäß § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V i.V.m. § 288 Abs. 1 Satz 1 BGB, wenn die Krankenkasse nicht fristgerecht zahlt? 13.02.2025
B 1 KR 15/24 R | Bundessozialgericht, Entscheidung zum 20.02.2025 – Terminvorschau Nummer 1/25
- Fristversäumnis zur Einleitung eines MD-Prüfverfahrens schränke Prüfung der OP-Notwendigkeit (hier: Magen-Bypass OP) ein 03.02.2025
L 8 KR 37/22 | Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 24.10.2024
- Erörterungsverfahren als notwendige Maßnahme der Erlössicherung für ein Klinikum 03.02.2025
In ihrem Beitrag für die KU Gesundheitsmanagement beleuchten PD Dr. med. habil. Nikolaus von Dercks, Sandra von der Höh und Daniela Roschütz die Bedeutung des Erörterungsverfahrens (EV) als strategisches Instrument zur Erlössicherung von Kliniken.
- Kein Erstattungsanspruch bei vorbehaltloser Zahlung einer Aufwandspauschale im Rahmen einer sachlich-rechnerischen Richtigkeitsprüfung 30.01.2025
L 16 KR 140/23 KH | Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 05.12.2024
- MD-Auslegungshinweise für geriatrische Komplexbehandlungen gemäß OPS 8-550* und 8-98a* Version 2025 30.01.2025
Die Begutachtungshinweise für die geriatrische Komplexbehandlung wurden vom KCG und den Medizinischen Diensten gemeinsam erarbeitet.